代办委托书范本(19篇)

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下面是小编为大家整理的代办委托书范本(19篇),供大家参考。

代办委托书范本(19篇)

代办委托书范本(通用19篇)

代办委托书范本 篇1

  委托人:(基本情况:姓名,性别,出生年月日,现住址,身份证编号或者护照编号)

  受托人:(基本情况,姓名,性别,出生年月日,现住址,身份证编号)

  本人因【学习/工作等原因】,特委托(可注明委托人与受托人关系)领取本人的毕业证书。

  受托人在办理上述事宜的过程中,所签署的有关文件,委托人均予以承认。

  委托人没有/有转委托权。

  委托人:签名(并按手印)

  x年xx月xx日

代办委托书范本 篇2

  委托人:_____ 身份证号:_____

  被委托人:_____ 身份证号:_____

  委托原因及事项:

  本人因__________________________________,不能亲自办理本人档案相关事宜(接收、报到、缴费、调动、转正定级等),特委托___________作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,承担相应的法律责任。

  委托时限:自 年 月 日至 年 月 日

  本人签名(加盖红手印):

  年 月 日

代办委托书范本 篇3

  致:x有限公司(委托人填写)

  ________,身份证号码为________,特委托________部门/班组________,身份证号码为________,代办本人离职证明相关事宜。由此产生的一切后果均由本人负责。

  敬请批准!

  委托人(签名):

  ××年×月×日

  受托人(签名):

  ××年×月×日

  组织劳资处(审批):

  ××年×月×日

代办委托书范本 篇4

  委托人:某某,男(女),某年某月某日出生,身份证号码:

  

  受托人:某某,男(女),某年某月某日出生,身份证号码:

  

  本人因拟以人民币X元的价格向承让X公司X%的股权,兹委托为本人的代理人,代表本人处理如下事项:

  代表本人与签订股权转让协议书,申请办理公证及工商变更等有关手续。

  委托期限:从某年某月某日至某年某月某日止。

受托人无转委托权。

  委托人:

  二○○二年XX月XX日

  (注:本委托书适用于准备承让股权的准股东;并在其所在地就近办理委托书公证书)

代办委托书范本 篇5

  委托人:某某,男(女),某年某月某日出生,身份证号码:

  

  受托人:某某,男(女),某年某月某日出生,身份证号码:

  

  本人系X公司的股东,本人占有该公司%的股权,因拟以人民币X元转让上述公司的股权给,兹委托为本人的代理人,代表本人处理如下事项:

  一、代表本人出席X公司股东大会,行使表决权;

  二、与签订股权转让协议书,并办理公证手续;

  三、办理工商变更登记手续。

  委托期限:从某年某月某日至某年某月某日止。

受托人无转委托权。

  委托人:

  二○○二年XX月XX日

  (注:本委托书适用于发生转让的股东;并在其所在地的公证处就近办理委托书公证)

  委托人:某某,男(女),某年某月某日出生,身份证号码:

  

  受托人:某某,男(女),某年某月某日出生,身份证号码:

  

  本人系X公司的股东,因故无法出席X公司即将召开的股东大会,兹委托为本人的代理人,代表本人处理如下事项:

  一、代表本人出席X公司股东大会,行使表决权,并在有关文件上签字。

  二、本人同意股东以人民币X元转让X公司%的股权并放弃对其转让股权的优先购买权。

  委托期限:从某年某月某日至某年某月某日止。

受托人无转委托权。

代办委托书范本 篇6

  合同编号:_________

  委托人(简称甲方):_________

  地址:_________

  电话:_________

  传真:_________

  电子邮件:_________

  法定代表人:_________

  职务:_________

  拍卖行(简称乙方):_________

  地址:_________

  电话:_________

  传真:_________

  电子邮件:_________

  法定代表人:_________

  职务:_________

  根据国家及本地有关拍卖和其他相关法规、规定,甲乙双方经协商一致,签订本合同。

  第一条 甲方愿就下述拍卖物委托乙方依法公开拍卖:(如拍卖对象为股权及某些无形资产,以下项目应作相应调整。)

  1.拍卖物名称:_________

  2.品种规格:_________

  3.数量:_________

  4.质量:_________

  5.包装:_________

  6.存放地:_________

  第二条 拍卖标的的交付及其时间、方式:

  拍卖标的经拍卖成交的,乙方应在10个工作日内,将拍卖结果告知甲方。拍卖标的经拍卖成交的,由乙方将标的交付买受人。甲方应于_________年_________月_________日前将本合同所载拍卖标的交付乙方,交付地点为_________,交付方式为_________(交物/交单)。

  第三条 拍卖物的估价和底价:

  _________。

  第四条 拍卖方式选择如下第_________种:

  (1)估低价拍卖

  (2)估高价拍卖

  (3)无估价拍卖

  (4)标卖

  第五条 拍卖期限:

  乙方应于_________年_________月_________日之前在举办的拍卖会上对本合同所载拍卖标的进行拍卖。

  第六条 拍卖标的的撤回和撤除:

  1.甲方在拍卖公告前撤回拍卖标的的,应当向乙方支付如下费用_________。

  2.甲方在拍卖公告后但在拍卖前撤回拍卖标的的,除应当支付上述费用外,还应当承担乙方已经发生的_________等费用及因甲方撤拍而造成竞买人所发生的损失。甲方在约定期限不履行付款义务的,乙方有权从拍卖价款中予以扣除。

  3.乙方有足够理由证明拍卖标的存在下列情况之一的,可以中止拍卖活动,并有权追究甲方法律责任:

  (1)拍卖标的的权属状况与甲方声明的不一致;

  (2)拍卖标的存在甲方未声明的重大瑕疵;

  (3)_________。

  第七条 拍卖标的未实现交付的约定:

  因买受人未交割的原因致使拍卖标的未能实现交付的,乙方应承担违约责任,甲方有权解除合同。

  第八条 双方的权利和义务:

  1.甲方应保证对拍卖物拥有无争议的处分权,并向乙方提供有关的证明文件和拍卖物详尽资料。必要时,乙方可随时向甲方要求提供咨询,甲方不得拒绝。

  2.甲方可在法律允许的情况下确定拍卖物的底价乙方不得以低于该底价的价格进行拍卖,由此而造成不能成交的,甲方应承担责任。

  3.甲方在交付拍卖物时,应向乙方指出其知道或应当知道的拍卖物瑕疵。否则,由此造成的后果由甲方负责。

  4.甲方应向乙方预付受理费人民币_________元,用于对拍卖物进行估价,仓储保管、运输、保险和公告、广告等项费用开支,由乙方按实际开支多退少补。如乙方先行垫付该项费用的,在拍卖成交后,从所得价款中扣除。

  5.甲方应按成交总额的_________%向乙方支付佣金;该款项也可由乙方从拍卖所得价款中扣除。

  6.乙方不得委托或代理他人参加竞价;亦不得委托他人进行拍卖。

  7.乙方对其保管的拍卖物负适当保管责任,并应将拍卖物的变动情况及时通知甲方;确因乙方的过错而造成拍卖物损失的,由乙方负赔偿责任。

  8.拍卖结束后,乙方在收齐全部应收款项后,应将拍卖所得价金一次全部付给甲方,不得延误。

  9.对需要征税的拍卖物,由甲方交付税金;经税务机关同意,税金可从拍卖所得价款中取得。

  10.拍卖成交后,由乙方按成交价金开给竞买人发票或符合税务机关规定的收据。

  第九条 有关拍卖程序的中止和终止问题,根据有关法律、法规的规定予以处理。

  第十条 合同经双方签字后生效。如一方违约,由违约方向他方按拍卖物底价的_________%支付违约金。

  第十一条 声明及保证

  甲方:

  1.甲方为一家依法设立并合法存续的企业,有权签署并有能力履行本合同。

  2.甲方签署和履行本合同所需的一切手续均已办妥并合法有效。

  3.在签署本合同时,任何法院、仲裁机构、行政机关或监管机构均未作出任何足以对甲方履行本合同产生重大不利影响的判决、裁定、裁决或具体行政行为。

  4.甲方为签署本合同所需的内部授权程序均已完成,本合同的签署人是甲方的法定代表人或授权代表人。本合同生效后即对合同双方具有法律约束力。

  乙方:

  1.乙方为一家依法设立并合法存续的企业,有权签署并有能力履行本合同。

  2.乙方签署和履行本合同所需的一切手续均已办妥并合法有效。

  3.在签署本合同时,任何法院、仲裁机构、行政机关或监管机构均未作出任何足以对乙方履行本合同产生重大不利影响的判决、裁定、裁决或具体行政行为。

  4.乙方为签署本合同所需的内部授权程序均已完成,本合同的签署人是乙方的法定代表人或授权代表人。本合同生效后即对合同双方具有法律约束力。

  第十二条 保密

  双方保证对从另一方取得且无法自公开渠道获得的商业秘密(技术信息、经营信息及其他商业秘密)予以保密。未经该商业秘密的原提供方同意,一方不得向任何第三方泄露该商业秘密的全部或部分内容。但法律、法规另有规定或双方另有约定的除外。保密期限为_________年。

  一方违反上述保密义务的,应承担相应的违约责任并赔偿由此造成的损失。

  第十三条 不可抗力

  本合同所称不可抗力是指不能预见、不能克服、不能避免并对一方当事人造成重大影响的客观事件,包括但不限于自然灾害如洪水、地震、火灾和风暴等以及社会事件如战争、动乱、政府行为等。

  如因不可抗力事件的发生导致合同无法履行时,遇不可抗力的一方应立即将事故情况书面告知另一方,并应在_________天内,提供事故详情及合同不能履行或者需要延期履行的书面资料,双方认可后协商终止合同或暂时延迟合同的履行。

  第十四条 通知

  1.根据本合同需要发出的全部通知以及双方的文件往来及与本合同有关的通知和要求等,必须用书面形式,可采用_________(书信、传真、电报、当面送交等方式)传递。以上方式无法送达的,方可采取公告送达的方式。

  2.各方通讯地址如下:_________。

  3.一方变更通知或通讯地址,应自变更之日起_________日内,以书面形式通知对方;否则,由未通知方承担由此而引起的相应责任。

  第十五条 争议的处理

  1.本合同受_________国法律管辖并按其进行解释。

  2.本合同在履行过程中发生的争议,由双方当事人协商解决,也可由有关部门调解;协商或调解不成的,按下列第_________种方式解决:

  (1)提交_________仲裁委员会仲裁;

  (2)依法向人民法院起诉。

  第十六条 解释

  本合同的理解与解释应依据合同目的和文本原义进行,本合同的标题仅是为了阅读方便而设,不应影响本合同的解释。

  第十七条 补充与附件

  本合同未尽事宜,依照有关法律、法规执行,法律、法规未作规定的,甲乙双方可以达成书面补充协议。本合同的附件和补充协议均为本合同不可分割的组成部分,与本合同具有同等的法律效力。

  第十八条 合同效力

  本合同自双方或双方法定代表人或其授权代表人签字并加盖公章之日起生效。有效期为_________年,自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。本合同正本一式_________份,双方各执_________份,具有同等法律效力;合同副本_________份,送_________留存一份。

  委托人(盖章):_________       拍卖行(盖章):_________

  授权代表(签字):_________      授权代表(签字):_________

  _________年____月____日        _________年____月____日

  签订地点:_________          签订地点:_________

代办委托书范本 篇7

  本文是由委托书频道为大家提供的,希望对大家有所帮助。

  甲方(买受人):

  乙方(出卖人):

  甲方向乙方购买了车架号码为:,发动机号码为:
的车辆,双方已办理交接手续,现甲方委托乙方代办该车辆的上牌及领取证照的相关事项:

  委托事项:

  甲方授权乙方代为办理下列事项(要求代理的打 √ ,不需要代理的打 ):

  1、代办银行按揭

  2、代办上牌的相关手续

  3、代办保险

  4、代办购置税

  5、代办车船税

  6、代办养路费

  7、代办年票

  8、代办其他项目:

  委托报酬:

  乙方完成上述委托事宜后,甲方应一次性支付代办劳务报酬(简称代办费),合计:¥元,大写:

  完成各委托事项所需费用概算及代办费约定:

  1、代办银行按揭。费用概算如下:

  代办费:
元。20xx办证委托书范本精选3篇20xx办证委托书范本精选3篇。

  2、代办检测、上牌的费用(已含行驶证等证件费用)概算如下:

  代办费:元。

  3、代办保险费元(请注明险种:保险公司:);保险生效时间自年 月日时分起生效。

  4、养路费:元。

  5、车船税:元。

  6、购置税:元。

  7、注册费:元。

  8、其他:
元,合计约 元。

  9、代办其他项目。费用概算如下:

  以上费用按支出凭证向甲方结帐。

  10、所有办理有关法定手续所需费用及政府部门规定的各项收费和国家规定的强制保险等费用,均由甲方承担。

  上述费用采取下列第种方式支付:

  1、甲方预付元。

  2、乙方垫付。

  委托完成期限:年月日前。20xx办证委托书范本精选3篇合同范本。

  报到证办理个人委托书精选3篇

  本人因工作繁忙,不能亲自办理《报到证》的相关手续。

  特委托 ____作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项。对受委托人____在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。

  委托人:
(手写签名) 年 月 日

代办委托书范本 篇8

  房屋出租授权委托书

  甲方:________

  乙方:________

  兹位于崇文路恒发公司,房屋出租事宜,今委托____________代理出租,当乙方促成该房屋签定租房合同后。甲方不得越过乙方再签定租赁协议或转借,否则视为乙方代理成功,造成不良后果由甲方全权承担。特此为证。为方便出租,甲方留给乙方钥匙,租赁期间乙方有权代表甲方和租房客户协商处理相关事宜,双方签字后即时生效。委托期限为年,经甲乙双方签字盖章后,从_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。

  甲方签字(盖章):

  乙方(盖章):

  甲方身份证号:

  乙方身份证号:

  甲方电话:

  乙方电话:

  _____年_____月_____日

代办委托书范本 篇9

  委托人: 刘 性别: 男出生日期: 身份证号码: 家庭住址:

  被委托人: 唐 性别: 男出生日期: 身份证号码: 家庭住址:

  授权委托原因及事项: 本人因在外地工作,不能亲自办理房产过户的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,承担相应的法律责任.

  委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止

  委托人无转委托权

  委托人: 刘    年 月 日

代办委托书范本 篇10

  委托人(本案被告人):,男,*年*月**日生,家住**省**县*街号。公民身份证号码:。电话:

  受委托人:,男,*年**月**日生。工作单位:,职务:。住址:*省*市路号**大厦11楼。电话:13、

  现委托受委托人在与被告人在合同纠纷一案中,作为被告人的诉讼代理人。

  诉讼代理人代理权限为:全权代理(包括本案应诉、庭审、增加和放弃本案诉讼请求)

  委托人:(签名)

  *年* 月 *日

  受委托人身份证复印件:

代办委托书范本 篇11

  受托单位(人):
(以下称乙方)

  乙方承接甲方 施工工作,双方本着平等,自愿,互惠互利及责、权、利的原则,经双方友好协商一致同意签订 工程委托协议,具体工程委托协议如下:

  一、 工程名称:

  二、 工程地点:

  三、 工程范围:

  四、 工 期:

  五、 结算依据:

  六、 付 款:

  七、 其 他:1、乙方作业人员进场后必须保证文明施工,不得随意丢弃垃圾,确保附近范围内的环保卫生;

  2、乙方作业人员必须配合甲方的安全管理,乙方必须在现场配置一名安全指挥管理人员;

  3、乙方负责对拆除人员进行技术交底、培训教育,特种作业人员必须持证上岗;委托书范本4、乙方作业人员必须配备齐全的劳保用品,正确使用安全帽、安全带等安全防护用品;

  5、乙方应加强现场作业人员的安全教育管理,严格遵守法律法规和协议条款,如有违反协议条款及违章指挥作业等造成自身伤害的事故一切由乙方承担。

  委托单位:海南恩祥影视文化传媒 受托单位(人):
有限公司

  签约代表(签章):
签约代表(签章):

  日 期:
日 期:

  注:本工程委托书经双方签字盖章后生效。

  工 程 量 结 算 单

  工程名称:
委托书编号:

  委托单位:海南恩祥影视文化传媒 受托单位(人):
有限公司

  委托单位代表(签章):
受托单位代表(签章):

  日 期:
日 期:

  注:1、本工程量清单编号与工程委托书编号一致有效; 2、本工程量清单经双方签字盖章后生效。

代办委托书范本 篇12

  委托人:

  拍卖人:

  根据《中华人民共和国合同法》和《中华人民共和国拍卖法》和其他有关法规,双方经协商一致,签订本合同:

  第一条 委托人愿就下述拍卖物委托拍卖人依法公开拍卖:

  1.拍卖物名称__________________

  2.品种规格___________________

  3.数量_____________________

  4.质量_____________________

  5.包装_____________________

  6.存放地____________________

  第二条 拍卖物的交接方式:

  第三条 拍卖物的估价和底价:

  第四条 拍卖方式:( ):[1] 估低价拍卖 [2] 估高价拍卖 [3] 无估价拍卖 [4] 标卖

  第五条 拍卖期限:

  第六条 双方的权利和义务:

  1、委托人应保证对拍卖物拥有无争议的处分权,并向拍卖人提供有关的证明文件和拍卖物的详尽资料。必要时,拍卖人可随时向委托人要求提供咨询,委托人不得拒绝。

  2、委托人可在法律允许的情况下确定拍卖物的底价;拍卖人不得以低于该底价的价格进行拍卖,但因此而造成不能成交的,由委托人承担责任。

  3、委托人在交付拍卖物时,应向拍卖人指出其知道或应当知道的拍卖物瑕疵。否则,由此造成的后果由委托人负责。

  4、委托人应向拍卖人预付受理费 元,用于对拍卖物进行估价、仓储保管、运输、保验和公告、广告等项费用开支,由拍卖人按实际开支多退少补。

  5、委托人应按成交总金额的__%向拍卖人支付佣金;该款项也可由拍卖人从拍卖所得价款中扣除。

  6、拍卖人应对拍卖物的底价保密,不得委托或代理他人参加竞价;亦不得委托他人进行拍卖。

  7、拍卖人对其占管的拍卖物负适当保管责任,并应将拍卖物的变动情况及时通知委托人;确因拍卖人的过错而造成拍卖物损失的,由拍卖人负赔偿责任。

  8、拍卖过程结束,拍卖人在收齐全部应收款项后,应于7日内通过其银行帐户,将拍卖所得价金一次全部付给委托人,不得延误。

  9、对需要征税的拍卖物,由委托人交付税金;经税务机关同意,税金可以从拍卖所得价款中取得。

  10、拍卖成交后,由拍卖人按成交价金开给竞买人发票或符合税务机关规定的收据。

  第七条 合同经双方签字后生效,不得违约。否则,由违约方向他方按拍卖物底价的

  %支付违约金。因合同履行产生纠纷时,双方同意由苏州仲裁委员会仲裁。

  第八条 其他需要约定的事项_________________________

  ________________________________________

  ____________

  第九条 本合同有效期自 年 月 日始,至 年 月 日止。

  附件:有关拍卖物的证明文件及资料影印件共 件

  委托人(盖章)__________

  代表:________________

  拍卖人(盖章)__________

  代表:________________

  ______年_____月_____日

代办委托书范本 篇13

  委托单位:________。

  法定代表人:__________,职务:__________。

  受委托人:姓名:_______,工作单位:________。

  职务:__________________________。

  姓名:_______,工作单位:__________。

  职务:_________________。

  现委托上列受委托人在我单位与__________因_________纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。

  代理人_________的代理权限为:________________________________________________

  代理人_________的代理权限为:________________________________________________

  委托单位:_________

  法定代表人:_________

  _______年_______月_______日

代办委托书范本 篇14

  委托人:

  (签章)

  身分证号码:

  住  址:

  电话号码:

  邮政编码:

  受托人:

  (签章)

  业务代表:

  单位地址:

  电话号码:

  邮政编码:

  一、委托人委托受托人依法公开拍卖以下清单所列拍品:

  序号

  拍卖品名称:

  规格

  数量

  现状

  底价

  备注

  二、拍卖时间:

  三、拍卖地点:

  四、拍卖方式:

  五、拍卖期限:

  委托人(亲签):

  二

  委托单位:――――

  法定代表人:――――――职务:――――――

  受委托人:
―――― 性别:
――――

  工作单位:――――

  住 址:――――

  电 话:―――― 电传:―――― 邮政编码:――――

  现委托 为我单位的委托代理人,以我单位的名义参加 的公开拍卖事务。受委托人

  在上述活动中签署的一切文件,我单位均予承认并承担责任。

  法定代表人(代表人)――――

  [此处为日期]

  (公章)

代办委托书范本 篇15

  委托人:
性别:
年龄:

  住址:
电话:

  受委托人:姓名:
职务:

  工作单位:
电话:

  受委托人:
姓名:
职务:

  工作单位:
电话:

  我与______________________________因________________纠纷一案,现委托上列受委托人作为我的________________诉讼代理人。

  代理人________________的代理权限为:

  代理人________________的代理权限为:

  委托人:(签名)

  年 月 日

代办委托书范本 篇16

  委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。(委托人为单位的,写明单位名称)

  被委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。(被委托人是律师的,只写姓名和所在律师事务所名称)

  委托人因(写明案件性质及对方当事人)一案,委托为(一审、二审或再审)的代理人(或辩护人),代理权限如下:

  (委托刑事案件的辩护人,只写“为被告人(姓名)一案第X审进行辩护”)

  (委托经济、民事、行政等案件代理人的,须写明代理权限,特别授权的,应写明授权的具体范围,如代为起诉、提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书等)

  委托人:(签名或盖章)

  被委托人:(签名或盖章)

  X年XX月XX日

代办委托书范本 篇17

  委托人:_________性别:_________身份证号:_________

  被委托人:_________ 性别:_________身份证编号:_________

  本人工作繁忙,不能亲自办理相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任.

  委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止.

  委托人:

  年 月 日

代办委托书范本 篇18

  委托方:

  受委托方:

  委托方与受委托方经协商,就产品质量检验事宜签订如下协议:

  一、委托事项:为加强质量管理,提高产品质量,委托方委托受委托方负责对委托方生产的产品依据相应《食品生产许可审查细则》或相关的标准的规定,对出厂检验项目委托部分进行检验。

  二、委托检验产品:双方协商确定委托检验的产品及品种为 ,委托方生产的每个批次的产品送到受委托方检验合格后出厂。

  三、检验费用及交付方式:

  协议签定后,委托方以现金或支票方式向受委托方支付检验费。本协议期限为 年,检验费为 元/(半)年,委托方按一年或半年支付检验费用。

  四、权利和义务

  (一)委托方:

  1、如实向受委托方介绍本协议所涉及产品的生产工艺和产品质量情况;

  2、按约定的检验频次,将样品及时送受委托方检验,并保证样品的真实性、代表性;

  3、依法使用检验合格标识,不得在未经检验或检验不合格的产品上使用合格标识;

  4、按约定的期限和方式交纳检验费用;

  5、及时改进受委托方检验报告明示的质量问题,并将改进结果告知受委托方。

  (二)受委托方:

  1、按照协议约定收取检验费用;

  2、保守委托方生产经营和技术秘密;

  3、按约定对委托方生产的产品进行检验,并在法律规定的时间内向委托方提交书面检验报告,并保证检验报告的真实性、准确性;

  4、根据检验结果,帮助、指导委托方改进和提高产品质量;

  本协议一式两份,委托方一份、受委托方一份,自双方负责人签字之日起生效。

  委托方(盖章)__________

  代表:________________

  受委托方(盖章)__________

  代表:________________

  ______年_____月_____日

代办委托书范本 篇19

  委托单位:______________________

  法定代表人:_____________职务:____________电话:________________

  受委托人:1、姓名:______________性别:______________职务:_____________

  工作单位:_______________________电话:________________________

  2、姓名:_____________性别:______________职务:__________________

  工作单位:_______________电话:___________________

  现委托上列受委托人在我单位与___________关于____________纠纷一案中,作为我方仲裁代理人。

  代理人____________的代理权限为:

  代理人____________的代理权限为:

  委托单位:___________(盖章)

  法定代表人:_________(签名或盖章)

  年 月 日

  注:代理权限应明确、具体。代理人代为承认、放弃或变更仲裁请求、进行和解,提出反请求,必须有被代理人特别授权。

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